خونریزی گوارشی

خونریزی گوارشی در اثر صدمه و آسیب موضعی ایجاد می‌شود و موجب زخم مخاط دستگاه گوارش می‌گردد.

خونریزی‌های گوارشی به دو دسته با منشا فوقانی و تحتانی تقسیم می‌شوند.

برخی از علل شایع خونریزی گوارشی فوقانی:

زخم‌های معده و دوازدهه / واریست‌های گوارشی / آسیب‌های مخاط معده و اثنی عشر / بیماری‌های التهابی مری و بدخیمی‌ها

علل قرمزرنگ شدن مدفوع

وجود خون، مصرف قرص آهن، مصرف غلات و حبوبات قرمزرنگ، آب گوجه‌فرنگی

علل سیاه‌رنگ شدن مدفوع

خونی که از معده می‌آید، مصرف قرص آهن، مصرف داروی بیسموت، شیرین‌بیان، اگر سایر علل سیاه‌شدن مدفوع را در خود پیدا نکردید به وجود خون در مدفوع شک کرده و برای بررسی بیشتر به پزشک مراجعه نمایید.

علائم خونریزی گوارشی

استفراغ خون روشن یا موادی با زمینه قهوه‌ای که نشانه خونریزی قسمت فوقانی دستگاه گوارش است / مدفوع قیری بدبو، این نوع مدفوع که ملنا نام دارد بر وجود خون حداقل به مدت 14 ساعت در دستگاه گوارش دلالت دارد / خون قرمز و روشن در مدفوع که بیشتر مربوط به خونریزی قسمت تحتانی گوارش است /  خونریزی مخفی دستگاه گوارش که در آزمایشات اختصاصی مربوط به مدفوع تشخیص داده می‌شود که با علائم کاهش وزن و کم‌خونی مزمن همراه است. / علائم از دست دادن خون یا کم‌خونی مثل خستگی، سیاهی چشم، درد قفسه سینه یا تنگی نفس، افت فشار خون / در برخی موارد شوک به دلیل از دست دادن شدید خون (بیش از یک لیتر خون در 24 ساعت)

نکته:

یکی از علل شایع خونریزی‌های گوارشی، استفاده بی‌رویه از داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی مثل (مفنامیک‌اسید، دیکلوفناک، بروفن، پیروکسیکام و ...) است. به همین دلیل این داروها باید فقط با مشاوره پزشک و به مقدار لازم مصرف شوند.

درمان

زمانی که بیمار با خونریزی گوارشی مراجعه می‌کند. پس از ثابت کردن علائم حیاتی بیمار از طریق مایه‌درمانی مناسب (سرم تزریقی)، برای بیمار لوله معده گذاشته می‌شود، شستشوی معده انجام می‌شود و وضعیت شدت خونریزی تخمین زده می‌شود.

گاه به دلیل عدم توقف خونریزی جراحی اورژانسی ضروری است. برای تشخیص یا درمان خونریزی، بسته به منشا آن آندوسکوپی یا کولونوسکوپی انجام می‌شود.

لطفا:

1- داروها را طبق دستور پزشک معالج خود به موقع و صحیح مصرف کنید. 2- قرص‌های جویدنی را کامل بجوید. 3- قبل از مصرف شربت‌های آنتی‌اسید، آن‌ها را به خوبی تکان دهید. 4- ترکیبات سدیمی داروهای ضد اسید را بررسی کنید و از مصرف فرآورده‌هایی که سدیم بالایی دارند در صورت ابتلابه فشارخون یا داشتن رژیم غذایی محدود از نمک، خودداری کنید.

رژیم غذایی

بیمارانی که از زخم معده شاکی می‌باشند باید از مصرف غذاهای آماده یا همان فست‌فودها اجتناب کنید. / مصرف میان‌وعده‌های ناسالم همچون چیپس، پفک، انواع کنسروها، غذاهای شور، پرادویه و پرچرب را به حداقل برسانید. / از مصرف چای فراوان و پررنگ، نوشابه، سیگار، شکر و تنقلات، الکل بپرهیزید. / از خوردن سس گوجه‌فرنگی و ترشی اجتناب کنید. / در بیمارانی که علائم برگشت اسید معده به داخل مری یا بازگشت غذا از معده به مری دارند، لازم است از دراز کشیدن بلافاصله پس از غذا خودداری کرده و حتی‌الامکان بالا تنه را در هنگام خواب در موقعیت بالاتری از پایین تنه قرار دهند یا طرف پایین تخت ایشان در سطح پایین‌تری نسبت به قسمت بالای تخت قرار داشته باشد. / از مصرف مایعات همراه با غذا اجتناب کنید.

در صورت مشاهده علائم زیر فورا به پزشک خود مراجعه نمایید:

در تمام موارد خونی بودن مدفوع باید به پزشک مراجعه کرد. / در صورت درد شکم / دهان تشنه و خشک، ضعف و بی‌حالی (نشان‌دهنده سدیم بالا ناشی از مقادیر زیاد از حد آنتی‌اسیدهای حاوی سدیم و یا التهاب انتهاها و بالا رفتن وزن در اثر احتباس بعدی آب) / اسهالی که با داروهای ضد اسهال و یا تعویض با آنتی‌اسید حاوی آلومینیم برطرف نمی‌شود. یا اینکه اسهال حاوی خون باشد. /  یبوستی که با افزایش مصرف مایعات و رژیم غذایی برطرف نشود. / کاهش وزن / 

رنگ زرد در پوست یا سفیدی چشم